Симптомы и лечение обсессивно компульсивное расстройство

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет ОКР, что это простыми словами. Вы узнаете, каковы симптоматика данного расстройства, по каким причинам оно может развиваться, каким образом купируется.

Определение понятия и виды

ОКР — это расстройство личности, сопровождаемое наличием навязчивых мыслей, на которые человек реагирует, прибегая к определенным действиям. Такие мысли называют обсесиями, а действия — компульсиями.

1. Обсессией называют навязчивую мысль, сильное желание что-либо сделать, неподдающиеся контролю. Данное состояние сопровождается тревогой и сильным чувством беспокойства.
2. Компульсией называют сильную потребность в совершении определенных действий, которые могут расцениваться бессмысленные, но не может им противостоять.

Различают четыре основных вида:

• интеллектуальный — имеет место, если преобладают мысли и представления навязчивого характера;
• моторный — преобладают постоянно повторяющиеся движения;
• эмоциональный вид — наличие серьезных страхов;
• смешанный — отмечается у пациентов, имеющих навязчивые страхи, мысли и движения.

Задумываясь над тем, как лечить человека с данным диагнозом, большое значение имеет, какой вид ОКР у него преобладает.

В зависимости от того, как часто отмечается симптоматика расстройства, различают:

• эпизодический — единичный случай;
• прогрессирующий — регулярно возникающие инциденты;
• хронический — постоянное течение (выделить период патологии и здоровья не представляется возможным).

Возможные причины

Социальные факторы также могут привести к развитию ОКР

На сегодняшний день однозначно нельзя ответить на вопрос, что именно провоцирует развитие обсессивно компульсивного расстройства. При этом существуют определенные гипотезы развития ОКР, которые объединяют в три группы:

• биологические (или их еще называют физиологическими) причины;
• психологические;
• социальные факторы.

Биологические причины

1. Одна из главных теорий группы биологических причин — это нейромедиаторная гипотеза. Предполагается, что у пациентов с ОКР происходит избыточный захват серотонина в нейронах, участвующих в передаче нервных импульсов. Данная гипотеза получила свое подтверждение ввиду улучшения самочувствия пациентов, принимающего антидепрессанты.
2. Существует и иная нейромедиаторная гипотеза, основанная на избыточной продукции дофамина. Когда пациент испытывает возможность реализовать свою навязчивую мысль, у него наблюдается гиперпродукция дофамина, так он получает «удовольствие».
3. Генетическая теория — мутация гена hSERT, которые отвечает за передачу серотонина.
4. PANDAS-синдром. Основная идея данной гипотезы — антитела, ведущие борьбу со стрептококками, поражают тканевую структуру базальных ядер.

Психологические причины

1. Зигмунд Фрейд объяснял наличие данного расстройства неблагополучным завершением анального этапа развития. Обсессии он связывал с запретами, компульсии — с возвращением к ранее пережитой травме.
2. В поведенческой психологии рассматривают ОКР, как расстройство, возникающее из-за страха и потребности в избавлении от него.
3. Когнитивная психология находит причину в появлении страха перед надуманным значением. Так он может сформироваться на фоне гиперответственности, перфекционизма.

Социальные причины

Данная группа основана на пережитых травмирующих обстоятельствах, связанных с окружающей средой:

• смерть близких;
• насилие;
• изменения на работе;
• переезд на новое место жительства.

Характерные проявления

Частое мытье рук — частый признак ОКР

Существуют определенные симптомы, по присутствию которых врач может заподозрить наличие рассматриваемого расстройства.

1. Частое мытье рук. Человек моет, дезинфицирует руки после каждого контакта с поверхностью. Кто-то может объяснять такое поведение страхом перед возможным инфицированием бактериями.
2. Постоянная потребность в чистоте. Индивид регулярно занимается уборкой в своем доме. Даже после только что проведенного наведения чистоты, человек может заметить, что еще что-то нуждается в очищении.
3. Потребность постоянно вести подсчеты. Например, индивид может все время пересчитывать свои деньги, шаги.
4. Поведение, схожее с перфекционизмом. Человек старается быть сверхорганизованным, следит за порядком. Для него важно, чтоб все вещи лежали на своих местах.
5. Постоянное выискивание поддержки со стороны.
6. Неправильная оценка взаимоотношений. Человек с ОКР постоянно подвергает анализу фразы и слова окружающих. Даже в шутках он ищет тайный смысл. При этом такого индивида одолевают сильные переживания.
7. Постоянная перепроверка себя и своих действий. Индивид может переживать о том, выключил ли он утюг, точно ли закрыл дверь в квартиру. Его может посещать ощущение того, что что-то было забыто. Для опровержения этого человек даже может возвращаться домой, чтоб все перепроверить.
8. Неудовлетворенность своей внешностью. Нередко люди с данным видом расстройства определяют у себя эстетический недостаток. Подобное убеждение может подтолкнуть человека на строгие диеты и даже на пластические операции.
9. Страх возможных неприятностей. Индивида может пугать возможность нападения на улице или увольнение с работы.
10. Наличие навязчивых мыслей сексуального характера. Индивид может думать о запрещенных желаниях. Не исключено возникновение сомнений относительно своей сексуальной ориентацией.

Для подтверждения диагноза обсессивно компульсивное расстройство с пациентом ведется клиническая беседа, проводится психологическое тестирование. При данном состоянии симптоматика пациента должна отвечать таким критериям:

• присутствует минимум одно повторяющееся действие или навязчивая мысль, которым пациент не может сопротивляться;
• наличие навязчивых мыслей или действий расценивается человеком, как собственное, а не навеянное кем-то со стороны.

Способы лечения

Психотерапия наиболее эффективна в борьбе с ОКР

При борьбе с ОКР прибегают к комплексному подходу. Так лечение может в себя включать:

• когнитивно-поведенческую психологическую терапию;
• применение дыхательных методик;
• контролируемый аутотренинг;
• нормализацию образа жизни, в частности налаживание правильного питания, борьбу с плохими привычками, адаптацию в социальной и профессиональной среде;
• физиотерапию;
• прием медикаментов. Препараты могут быть представлены антидепрессантами, нейролептиками и даже транквилизаторами. Все они должны назначаться врачом, самолечение недопустимо. Кроме основных средств, в терапии ОКР могут применяться биологически активные добавки, в частности гамма-аминомасляная кислота, L-теанин, витамины группы B.

Пациенты, прошедшие курс лечения, приобретают такие навыки, как:

• конструктивный анализ своего организма;
• самоконтроль;
• понимание своей эмоциональной и мыслительной сферы;
• возможность контролировать свое внимание;
• способность правильно действовать при наличии стрессовых факторов.

Наличие обсессивно компульсивного расстройства нуждается в психокорекции, а иногда и в приеме медикаментов. Если подозреваете у себя или своих близких ОКР, не затягивайте с обращением к специалисту. Помните о том, что самостоятельно справиться с этой проблемой практически невозможно.