Содержание
Дисморфофобия является психическим расстройством, при котором человек сильно обеспокоен каким-то дефектом или особенностью строения своего тела. Данная патология не выделяется отдельно в Международной классификации болезней, но относится к ипохондрическим расстройствам. При этом такое состояние приносит человеку значительный дискомфорт и ухудшает качество его жизни. Разберемся подробнее, каковы причины дисморфофобии, как она проявляется и возможно ли ее вылечить.
Почему возникает дисмфорфофобия
Дисморфофобия – многофакторное заболевание. Очень сложно выделить наиболее значимые факторы, приводящие к этому заболеванию. У большинства пациентов на приеме выявляется множество других симптомов, поэтому истинное недовольство внешним видом часто не выявляется. Выделим биологические причины, которые могут приводить к такому расстройству:
- Снижение уровня серотонина и дофамина преимущественно наследственного характера.
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Тревожные расстройства.
- Аномалии развития определенных участков мозга.
- Нарушение обработки зрительной информации.
Развитию дисморфофобии могут способствовать и некоторые психологические факторы:
- Критика от окружающих. Постоянная критика, касающаяся внешности человека, особенно в детстве.
- Особенности воспитания. Когда родители навязывают мнение, что красивая внешность – это самое важное в человеке.
- Окружающая среда. Воздействие средств массовой информации, продвигающих эстетику и красоту.
Более подвержены развитию дисморфофобических переживаний люди с определенными чертами характера. Это застенчивость, робость, неуверенность в себе, чувствительность к критике со стороны, перфекционизм и неспособность к коммуникации.
Признаки дисморфофобии
Синдром дисморфофобии обычно развивается постепенно, но в итоге обретает хроническую форму. Чаще всего пациенты недовольны внешним видом головы и лица, но со временем недовольство может распространяться и на другие части тела. Преимущественно больные озабочены:
- истончением своих волос;
- возникновением морщин и прыщей;
- наличием волос на теле или на лице;
- формой и размером своих ушей, носа, глаз, груди, ягодиц;
- степенью развития мускулатуры.
Все эти дефекты воображаемые, но людям их внешний вид доставляет массу переживаний. К тому же, им кажется, что на них постоянно смотрят и оценивают их. Поведение при этом может быть разным. Часть пациентов старается при первой же возможности посмотреть в зеркало, чтобы оценить свой внешний вид, другие же стараются обходить зеркала.
Еще одно проявление дисморфофобического переживания – это патологическое сравнение своего внешнего вида с внешним видом других людей. Пациенты пытаются улучшить свою внешность, поэтому постоянно совершают следующие действия:
- Пытаются исправить придуманные ими дефекты кожи.
- Вырывают волосы, которые кажутся им лишними и некрасивыми.
- При наличии дефектов на лице мужчины отращивают бороду, чтобы их скрыть.
- При выпадении волос начинают везде носить головные уборы.
- Люди с плохо развитой мускулатурой начинают принимать опасные для здоровья добавки.
- Посещают различных специалистов (стоматолога, дерматолога) с просьбами избавить их от дефектов.
В итоге все сводится к тому, что такое расстройство заставляет больных постоянно сидеть дома и не сталкиваться с другими людьми. Они бросают работу, учебу и не видятся с друзьями, то есть нарушают все социальные связи. Это приводит к депрессии и даже к суицидальным мыслям. Около 30% таких людей воплощают свои мысли в реальность и совершают суицид.
Сложно ли поставить диагноз
Пациенты с дисморфофобией действительно сильно озабочены своей внешностью, поэтому они очень стесняются говорить об этой проблеме. Именно поэтому постановка диагноза часто вызывает трудности. Подтолкнуть доктора к правильному диагнозу могут рассказы самого пациента или его родных о его поведении в последнее время.
Существуют обязательные диагностические критерии дисморфофобического расстройства:
- Человек сильно обеспокоен одним или более дефектами своей внешности, которые на самом деле отсутствуют или не имеют большого значения.
- Обеспокоенность определенными чертами сопровождается логичными действиями – активным уходом за собой, частым поглядыванием в зеркало.
- Разрушение социальных связей человека – он не может спокойно работать и заниматься обычными делами.
- Недоверие к врачам, которые заверяют пациента в отсутствии у него физических дефектов.
При постановке диагноза перед врачом стоит задача отличить данное расстройство от других, имеющих похожие симптомы (к примеру, от расстройства пищевого поведения).
Методы лечения дисморфофобии
Если у человека выявлена дисморфофобия, лечение ее должно быть комплексным и длительным. Игнорирование болезни приводит к хроническому ее течению, усугублению симптомов и социальной дезадаптации. Лечение делится на медикаментозное и психотерапевтическое. Из медикаментов используют антидепрессанты, но дозы у таких пациентов гораздо больше, чем у людей с депрессией.
К наиболее эффективным методам лечения, признанным доказательной медициной, относится когнитивно-поведенческая терапия. Она включает следующие аспекты:
- Мотивация пациентов к борьбе с теми ситуациями, которые они стараются избегать.
- Обучение методам уклонения от провоцирующих факторов для предотвращения очередных симптомов.
- Обучение правильной реакции при возникновении навязчивых мыслей.
В большинстве случаев пациенты не осознают наличие у них проблемы, поэтому специалистам очень важно использовать мотивационные приемы. Они помогают пациентам понять необходимость лечения и придерживаться его.
Дисморфофобия – это в психологии довольно распространенное явление. При правильном подходе к терапии и ее достаточной продолжительности, у пациентов есть все шансы получить эффект и избавиться от недуга. Важное значение имеет также и поддержка со стороны близких, поэтому они должны привлекаться в процесс лечения.
Загрузка...
