Симптомы и лечение маниакально депрессивного психоза

Здравствуйте, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет маниакально депрессивный психоз. Вам станет известно, какие виды данного состояния существуют, каким образом оно может проявляться, по каким причинам способно развиваться и какой бывает терапия.

Классификация

Рассматриваемый психоз включает в себя две основные фазы:

• маниакальная – у человека наблюдается необоснованная самоуверенность, отсутствие здравой оценки своих сил, умений, излишняя инициатива, избыток положительной энергии;
• депрессивная фаза – вторая фаза МДП, характеризуемая наличием апатии, заниженной активностью, возможны нарушения в сне и в питании.

Данные фазы, если имеет место биполярное расстройство, разграничиваются временным периодом просветления – интермиссией.

В период депрессивной фазы могут отмечаться различные типы депрессии:

• обычная – присутствует классическая триада негативных признаков, отсутствуют бредовые проявления;
• ипохондрическая – появляется ипохондрический бред, ощущение обреченности;
• синдром Котара – появляется деперсонализация, нигилистически ипохондрический бред, тревожность;
• ажитированная – наличие тревожного, тоскливого настроения, сочетаемого с двигательным и речевым возбуждением;
• анестетическая – пациент убежден, что утратил все эмоции.

На основании тяжести проявлений выделяют три степени течения мании:

• легкая – приподнятое настроение, энергия, разговорчивость;
• умеренная – внезапное улучшение настроения, потеря сна, появление идеи собственного величия, трудности с социальными контактами;
• тяжелая – бессвязное мышление, склонность к насилию, появление бредовых идей.

Классификация состояния пациента с МДП основывается на том, какая фаза преобладает и отмечается ли вообще смена двух фаз.

1. Если у больного развивается только один вариант аффективного расстройства, например, депрессивный психоз, то такое состояние называют униполярным. При этом в разные моменты жизни может отмечаться только депрессивная или только маниакальная фаза.
2. Если отмечаются обе фазы, чередующие друг друга, то это биполярное расстройство. Данная форма психоза может иметь четыре вида течения:

• перемежающийся правильно – чередуется четко разделенные две фазы, имеются светлые промежутки;
• перемежающийся неправильно – фазы чередуются беспорядочно, может отмечаться две одинаковые фазы подряд, афективные состояния разграничены светлыми промежутками;
• двойная – фаза депрессии сменяется манией или наоборот, два аффективных эпизода сменяются светлым периодом;
• циркулярная – присутствует чередование фаз. Однако, светлые промежутки отсутствуют.

Возможные причины

Длительное нахождение в тревожном состоянии, наличие хронического стресса способны спровоцировать развитие маниакально депрессивного психоза

Зачастую развитие маниакально-депрессивного психоза обуславливается:

• особенностями функционирования центральной нервной системы;
• наследственным фактором;
• гормональным дисбалансом;
• перенесением ЧМТ;
• наличием повышенной тревожности, чрезмерной мнительности;
• приемом наркотических препаратов или запрещенных медикаментов;
• отклонениями в функционировании щитовидной железы;
• наличием онкологического образования;
• последствием длительного воздействия негативных факторов, хроническим стрессом.
• наличием физиологических недугов, инфекционных заболеваний;
• социально-психологическими причинами – человек, оказавшийся в шоковом состоянии, например, уходит с головой в работу или начинает вести ассоциальный образ жизни;
• нехваткой выработки серотонина.

Характерные проявления

Состояние повышенной активности, эмоциональной вспыльчивости может указывать на маниакальную фазу МДП

Указывать на начало проявлений маниакальной фазы могут следующие симптомы:

• изменяется самоощущение;
• появляется спонтанная бодрость;
• наблюдается прилив энергии и физической силы;
• проблемы, угнетающие ранее, больше не тревожат, если появляются новые трудности в жизни, то человек их не замечает;
• характерно обострение голосовых рецепторов и обоняния, у пациента изменяется речь, она становится более громкой, эмоциональной;
• отмечается улучшение механической памяти и живость мышления;
• человек внезапно становится оптимистом;
• отмечается негативная реакция на критику со стороны;
• непродуктивное мышление, неадекватное поведение;
• чрезмерная тяга к риску, в том числе и угрозе жизни;
• появление эмоциональной жестикуляции;
• излишне быстрый речевой процесс.

Депрессивная фаза сопровождается:

• внезапным появлением необоснованного тоскливого состояния;
• отмечается заторможенность функций, замедленность мыслительных процессов;
• характерен упадок физических сил;
• возможно появление мыслей о суициде;
• характерно ощущение своей непригодности, больной чувствует себя бесполезным для ближнего окружения и общества в целом;
• характерно не только возникновение мыслей о самоубийстве, но и попыток покончить с собой;
• люди в такой фазе практически не идут на контакт, им сложно отвечать даже на простые вопросы;
• возможен отказ от пищи и сна.

Диагностика

Определив, что имеет место проблема психологического характера, человек должен обратиться к врачу. Вначале это может быть семейный доктор.

1. Специалист соберет анамнез, выслушает жалобы. Основываясь на услышанном, направит на дополнительные исследования или перенаправит к узким специалистам.
2. Для постановки диагноза или с целью исключения других патологий, которые могут сопровождаться схожими симптомами, больному могут быть назначены такие исследования: МРТ головы, электроэнцефалография, рентген, биохимия крови, узи щитовидной железы.
3. Также возможно проведение тестирования и заполнение опросников. Тестирования проводятся врачом психиатром для подтверждения наличия МДП и определения степени эмоциональности человека, наличия зависимостей, выявления уровня тревожности или дефицита внимания. Заполнение опросников проводится с целью определения генетической предрасположенности.

Способы лечения

Психотерапия наиболее эффективна в борьбе с маниакально депрессивным психозом

Существует два основных типа терапии, помогающих справиться с наличием маниакально-депрессивного психоза.

1. Прием медикаментов, в частности, противосудорожных средств, препаратов лития, противоэпилептических средств.
2. Лечение психотерапией. Представляет собой посещение сеансов (семейных, групповых или индивидуальных). Возможно применение гипноза, когнитивно-поведенческой терапии. Обратившись за психологической помощью, пациенту удается осознать то, чем он болен, полностью избавиться от данного заболевания.

Также могут применяться гомеопатические препараты, но только по назначению врача.

Весь процесс терапии включает в себя три этапа на пути к полной нормализации состояния пациента.

1. При наличии особо тяжелых проявлений первоначально состояние психоза купируется медикаментами. Если пациент обращается в момент наличия маниакальной фазы, то могут применяться нейролептики, депрессивной – антидепрессанты.
2. На втором этапе врачи стараются стабилизировать состояние пациента, закрепить полученный результат.
3. На третьем усилия направляются на профилактические меры, основной целью которых является предупреждения повторного развития психоза.

Зная о том, что собой представляют признаки маниакально депрессивного психоза, человек может своевременно определить у себя проблему, вовремя обратиться к врачу, начать следовать всем его назначениям. Важно понимать, что оставлять наличие психоза без должного внимания чревато развитием последствий, которые могут сказаться, как на самом человеке с данным диагнозом, так и на его ближнем окружении.